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20.- Iniciando Diagnóstico en Medicina Biológica
Diagnóstico por el aspecto.

Cuando enfrentamos por primera vez a un enfermo, debemos entender que nos encontramos ante una sola unidad biológica, que nos manifiesta a  través de  su aspecto o Fenotipo una gran cantidad de información de tipo semiológico, que como clínicos no podemos perder, sino que aprovechar adecuadamente en beneficio del propio paciente y de nuestra formación clínica.

Lo que podemos apreciar en nuestro examen de tipo fisognómico es la relación de patologías presentes derivadas de un mismo origen o capa germinativa.

Todos los organos y sistemas del cuerpo humano derivan de las capas germinativas o capas de la gástrula tridérmica y por ello podemos considerar la existencia de "ordenes o instrucciones celulares" de tipo genérico , la que se encuentran presentes en todo tejido

En esta oportunidad aplicaremos este criterio, para aprovechar a la vez tanto el beneficio del diagnóstico, como la Prevención de Patologías Sistémicas.
Un factor que habitualmente ignoramos es que el aspecto general y local del organismo ,forma parte del FENOTIPO del individuo.
El fenotipo es la caracteristica que identifica al individuo del resto de su especie y le entrega sus rasgos y caracteristicas.
Toda la Medicina Biológica y la Medicina Clásica misma nos enseña esto como " características del Individuo".
El adecuado análisis del fenotipo nos permite conocer la realidad de ese individuo y las características que lo hacen diferente de la condición normal o genérica propia de los individuos sanos de su misma especie.
El analisis de este fenotipo es lo que conocemos como "Diagnóstico Fisognómico" y es una importante herramienta basal de diagnóstico.
Lo primero que debemos hacer en esos casos, es analizar  exhautivamente tanto el aspecto físico como el comportamiento  del paciente, observar los signos presentes en la piel, pelo, uñas del consultante, al igual que su comportamiento.
La Postura Corporal del paciente es una característica de mucha importancia, porque nos indica potenciales efectos secundarios negativos en ese organismo
La postura del cráneo sobre el eje recto normal de la columna , es un franco indicador de problemas cuando esta postura se aleja de la linea recta.
La postura general del cuerpo nos indica tambien las potenciales alteraciones a considerar
Una mala postura corporal puede provocar cargas anormales sobre las vertebras y el complejo articular respectivo.

Una desviación por escoliosis puede generar una compresión de la masa hepática generando con ello una hipofunción derivada del plegamiento del órgano sobre su propio eje.


Poir esta razón es muy importante la observación acusiosa del paciente. Ello nos permite VER y posteriormente DEDUCIR.
Una de las efectivas medidas diagnósticas es el saludo, tomando la mano del paciente con las dos manos a la vez.
Su temperatura y textura son importantes indicadores patológicos a la vez que inducen a la tranquilidad y apertura del paciente ante esta muestra de cordialidad.
 Permite verificar de inmediato la calidad del sistema circulatorio venoso.
La calidad de la pìel, su tipo y grado de vascularización es un importante elemento diagnóstico basal.
PELO :  debe ser vivo, sedoso , suave      ligeramente brillante.
PIEL:    debe ser suave, lisa, sin vasos  sanguíneos visible, de color homogéneo,   ni seca ni grasosa.

OJOS: deben ser transparentes, cristalinos,  vivaces. Deben expresar alegría

LABIOS. Deben ser rosados con las comisuras   horizontales sin signos de despecho, pena  o ira.

MENTON: debe ser erguido y sin puntos que establezcan un grado de tracción  muscular o tensional

FACIES: Debe ser armónica y tranquila


Todo ello nos permite formarnos una impresión valedera de su nivel de equilibrio electrolítico y lipídico.
Una piel seca nos indica que su grado de hidratación es ineficiente lo que genera inevitablemente, un aumento de la concentración de los elementos sólidos dentro del líquido extracelular ( sangre, saliva, orina, lágrimas, líquido céfaloraquídeo, humor vítreo, etc). Además es un signo clásico de un bajo nivel de calcio iónico y magnesio
Una piel grasa, en cambio nos indica que el organismo intenta eliminar a través de ella ,un exceso de grasas de baja densidad y como el tejido nervioso tambien es de grasa, nos estaría indicando un potencial trastorno adicional de este sistema y no solamente una acumulación de grasas.
Tambien nos indica la existencia de un potencial trastorno de las membranas celulares que son eminentemente lipídicas y con ello la transferencia anormal de electrolitos intracelulares hacia el exterior de la membrana alterándose la función y equilibrio de los campos magnéticos de las membranas celulares.

Esta característica nos expresa en forma obvia que todos los elementos relacionados con  la función propia de ese elemento alterado, por razones de equilibrio electrolítico, tambien estarían alteradas.

Dado que el elemento que tiene la función de actuar como enzimo del metabolismo de las grasas y que corresponde al ion magnesio que permite bajar el punto natural de fusión de los lípidos de 810 grados celcius a 36 grados, es facil deducir a simple vista una insuficiencia de magnesio para ese organismo.
A la vez nos está indicando un grado menor de calcio iónico disponible, lo que nos debe hacer pensar en todos aquellos sistemas y mecanismos orgánicos que utilizan este elemento.Entre ellos no debemos olvidar que es el enzimo que permite el fenómeno de la neurotransmisión, el latido cardíaco y la actiación del mecanismo del Sistema Inmunitario del Complemento
Esto se aprecia en la aparición de estrías en la superficie de las uñas.
La calidad del pelo nos puede reafirmar esta opción diagnóstica al igual que la calidad de las uñas, todos elementos donde el calcio iónico juega un rol importante.
El mal aspecto del pelo es compatible con una escasez de calcio iónico, con fallas del sistema nervioso y comportamiento y con el equilibrio ácido -básico.

Habitualmente, un pelo seco y quebradizo acompaña a un cierto grado de acidosis.

Como es un inductor del sueño, la consulta al paciente sobre la calidad de su sueño, nos puede ayudar a confirmar esta presunción. Es sólo un elemento informativo adicional.

Si se encuentran presentes estas caracteristicas en forma notoria debemos consultar al paciente si presenta cuadros de arritmia cardíaca, debido a que el calcio iónico es el responsable de la contractura de la actinia del músculo cardíaco y de la fuerza de la contracción del músculo cardíaco (bradicardia y taquicardia).
Igualmente, como es el responsable de la fuerza de la musculatura tanto lisa como estriada, debemos preguntar si existe acidez nocturna o reflujo gastroesofágico, ya que ello confirmaría este diagnóstico presuntivo.

 Como un ejemplo de ello, tenemos que el anillo muscular llamado "cardias" que une el estómago con el esófago, si carece de calcio iónico suficiente no puede contraerse completamente dejando espacio por donde refluye el jugo gástrico irritando el esófago.
Este es el origen del reflujo gastroesofágico desde el punto de vista de la Medicina Biológica.
La consulta al paciente sobre si presenta una formación regular y habitual de sarro duro dental (tártaro dentario), que lo obligue a asistir al consultorio dental para  sacárselo, es otro signo de escasez de calcio iónico,  ya que lo que elimina ,es el 99% de la molécula de calcio extraído al organismo para compensar la necesidad de calcio iónico y esta eliminación  la efectúa porque se trata de un fosfato de calcio no reciclable.
El 1% restante es el calcio iónico que es soluble en los líquidos corporales.
 
Igual consulta debemos efectuar sobre la existencia o antecedentes de cálculos urinarios, salivales o lacrimales porque la causa es la misma.
Si la piel es grasosa, nos encontramos ante una manifestación del organismo de eliminación de elementos grasos indeseables e inútiles para el funcionamiento orgánico.
Confirmamos esta presunción cuando observamos la parte posterior de la lengua del paciente y verificamos la presencia o ausencia de grasa no metabolizada la que se observa como una mancha blanco-amarillenta de mal olor sobre la cubierta lingual.
Estas manifestaciones físicas de rechazo del organismo a grasas de baja densidad nos permite consultar al enfermo sobre su comportamiento vascular periférico ( várices, hemorroides) y nervioso  , ya que no debemos olvidar que las membranas celulares  son eminentemente lipídicas y el tejido nervioso es esencialmente un lípido compuesto conjuntamente con fósforo (fiosfolípido).  

Como un ejemplo de ello es la impregnación de las caras linguales de los dientes en los borde de la lengua.
 Ello se debe a la excesiva tensión emocional del paciente  al apretar excesivamente su lengua contra los dientes.

 Esta manifestación es otra clásica expresión de una baja del calcio iónico y del magnesio, situación esta última que genera múltiples trastornos del funcionamiento biológico como veremos en otras páginas.
 Cuando se suma a la presencia de tártaro dentario cuya base es el fosfato de calcio, podemos presumir razonablemente que existe una cierta cantidad de fósforo y de lípidos que está abandonando sus lugares de fijación.
Cuando el fósforo abandona su ubicación intracelular, aumenta en la sangre y provoca daño hepático formando el llamado hígado graso
Por ello las manifestaciones de tipo neurológicas pueden detectarse en parte por la observación de la piel ,lengua y superficies dentarias. Esto es habitual en las parálisis faciales.
    
Cuando se observan estas manifestaciones orgánicas y del comportamiento se hace razonable y justo solicitar un examen sanguíneo de estos elementos (perfil lipídico y electrolítico) porque en esa forma se hace mas fácil el detectar causas de patologías y prevenir malos resultados de la gestión biológica.
No debemos olvidar que cuando un elemento vital abandona el lugar donde lo estableció la naturaleza, de inmediato comienza un camino hacia una carencia nutricional a nivel celular y un desequilibrio de la función biológica, el que muchas confundimos con "enfermedades"

También la observ ación de los ojos nos permite identificar multiples condiciones biológicas, especialmente la toxicidad del líqido extracelular, pero no debemos confundir esta ayuda diagnóstica con la Iriología que no siempre manifiesta patologías deducibles por el clínico.
Existen antecedentes de pruebas efectuadas con un mismo paciente y con diversos iriólogos que han dado manifestaciones contrapuestas lo que hace ser muy cuidadoso con este tipo de personajes.
La toxicidad es apreciable en forma simple por el cambio de la anatomía del iris debido a que el liquido extracelular es visible a simple vista en dicho órgano.
La diferencia con un paciente sano es notoria por lo cristalino del ojo sano y la opacidad del ojo enfermo al igual que las manchas sobre el iris.
ojo derecho sano                                                              ojo izquierdo sano
Un ojo opaco demuestra la toxicidad del líquido extracelular donde se encuentran comprendidos, la sangre, linfa, liquido céfaloraquídeo,etc. Esto se observa en  un iris en forma opaca.

Ojo opaco por toxicidad líquido extracelular
esto debe distinguirse de patologías propias del ojo como ser las cataratas, procesos patológicos intimamente relacionados con toxicidad  local. Igualmente deben diferenciarse de patologias embrionarias como la "aniridia" o ausencia de iris.
ojo con catarata nuclear
Aniridia o ausencia congénita del iris
Tambien deben diferenciarse de trastornos tumorales del iris como ser los melanomas, el iris abombado y otros casos patológicos.
    
Melanoma del iris                                            Iris abombado

Los trastornos del comportamiento son apreciables tanto por la hiperquinesia o por la excesiva pasividad del enfermo durante la permanencia en la consulta

Lo primero que debemos hacer en esos casos, es analizar  exhautivamente tanto el aspecto físico como el comportamiento  del paciente, observar los signos presentes en la piel, pelo, uñas del consultante, al igual que su comportamiento. Una de las efectivas medidas diagnósticas es el saludo tomando la mano del paciente. Su temperatura y textura son importantes indicadores patológicos.

 

PELO :  debe ser vivo, sedoso , suave     ligeramente brillante.

PIEL:    debe ser suave, lisa, sin vasos       sanguíneos visible, de color homogéneo,   
              ni seca ni grasosa.

OJOS: deben ser transparentes, cristalinos,     Vivaces. Deben expresar alegría

LABIOS. Deben ser rosados con las comisuras       horizontales sin signos de despecho, pena
             o ira.

MENTON: debe ser erguido y sin puntos que establezcan un grado de tracción
            muscular o tensional

FACIES: Debe ser armónica y tranquila


Todo ello nos permite formarnos una impresión valedera de su nivel de equilibrio electrolítico y lipídico.

Una piel seca nos indica que su grado de hidratación es ineficiente lo que genera inevitablemente, un aumento de la concentración de los elementos sólidos dentro del líquido extracelular ( sangre, saliva, orina, lágrimas, líquido céfaloraquídeo, humor vítreo, etc).

A la vez nos está indicando un grado menor de calcio iónico disponible, lo que nos debe hacer pensar en todos aquellos sistemas y mecanismos orgánicos que utilizan este elemento.

La calidad del pelo nos puede reafirmar esta opción diagnóstica al igual que la calidad de las uñas, todos elementos donde el calcio iónico juega un rol importante. El mal aspecto del pelo es compatible con una escasez de calcio iónico, con fallas del sistema nervioso y comportamiento y con el equilibrio ácido -básico. Habitualmente, un pelo seco y quebradizo acompaña a un cierto grado de acidosis.

Como es un inductor del sueño, la consulta al paciente sobre la calidad de su sueño, nos puede ayudar a confirmar esta presunción. Es sólo un elemento informativo adicional.

Si se encuentran presentes estas caracteristicas en forma notoria debemos consultar al paciente si presenta cuadros de arritmia cardíaca, debido a que el calcio iónico es el responsable de la contractura de la actinia del músculo cardíaco y de la fuerza de la contracción del músculo cardíaco (bradicardia y taquicardia).

Igualmente, como es el responsable de la fuerza de la musculatura tanto lisa como estriada, debemos preguntar si existe acidez nocturna o reflujo gastroesofágico, ya que ello confirmaría este diagnóstico presuntivo. Como un ejemplo de ello, tenemos que el anillo muscular llamado "cardias" que une el estómago con el esófago, si carece de calcio iónico suficiente no puede contraerse completamente dejando espacio por donde refluye el jugo gástrico irritando el esófago. Este es el origen del reflujo gastroesofágico desde el punto de vista de la Medicina Biológica.


La consulta al paciente sobre si presenta una formación regular y habitual de sarro duro dental (tártaro dentario), que lo obligue a asistir al consultorio dental para  sacárselo, es otro signo de escasez de calcio iónico,  ya que lo que elimina ,es el 99% de la molécula de calcio extraído al organismo para compensar la necesidad de calcio iónico y esta eliminación  la efectúa porque se trata de un fosfato de calcio no reciclable. El 1% restante es el calcio iónico que es soluble en los líquidos corporales.
Igual consulta debemos efectuar sobre la existencia o antecedentes de cálculos urinarios, salivales o lacrimales porque la causa es la misma.

Si la piel es grasosa, nos encontramos ante una manifestación del organismo de eliminación de elementos grasos indeseables e inútiles para el funcionamiento orgánico.

Confirmamos esta presunción cuando observamos la parte posterior de la lengua del paciente y verificamos la presencia o ausencia de grasa no metabolizada la que se observa como una mancha blanco-amarillenta de mal olor sobre la cubierta lingual.

Estas manifestaciones físicas de rechazo del organismo a grasas de baja densidad nos permite consultar al enfermo sobre su comportamiento vascular periférico ( várices, hemorroides) y nervioso  , ya que no debemos olvidar que las membranas celulares  son eminentemente lipídicas y el tejido nervioso es esencialmente un lípido compuesto conjuntamente con fósforo (fiosfolípido).  

Como un ejemplo de ello es la impregnación de las caras linguales de los dientes en los borde de la lengua. Ello se debe a la excesiva tensión emocional del paciente  al apretar excesivamente su lengua contra los dientes. esta manifestación es otra clásica expresión de una baja del calcio iónico y del magnesio, situación esta última que genera múltiples trastornos del funcionamiento biológico como veremos en otras páginas.

         


Cuando se suma a la presencia de tártaro dentario cuya base es el fosfato de calcio, podemos presumir razonablemente que existe una cierta cantidad de fósforo y de lípidos que está abandonando sus lugares de fijación. Por ello las manifestaciones de tipo neurológicas pueden detectarse en parte por la observación de la piel ,lengua y superficies dentarias. Esto es habitual en las parálisis faciales.

Evolución de parálisis facial
en 40 días

Origen: trastorno Lipídico

Terapia: ácidos grasos esenciales

Foto 1 y 2 al inicio terapìa
Foto 3 a las tres semanas
Foto 4 a los 40 días


Cuando se observan estas manifestaciones orgánicas y del comportamiento se hace razonable y justo solicitar un examen sanguíneo de estos elementos (perfil lipídico y electrolítico) porque en esa frma se hace mas fácil el detectar causas de patologías y prevenir malos resultados de la gestión biológica.

No debemos olvidar que cuando un elemento vital abandona el lugar donde lo estableció la naturaleza, de inmediato comienza un camino hacia una carencia nutricional a nivel celular y un desequilibrio de la función biológica, el que muchas confundimos con "enfermedades"



Observación del proceso sistémico .

Otro aspecto importante en el diagnóstico clínico es recordar la existencia de “órdenes o instrucciones de tipo genérico “ que existen en el organismo y que afectan a todos los tejidos del mismo origen embrionario, ya que estas persisten todos y cada uno de ellos .

A través de este mecanismo biológico se manifiestan los problemas denominados “sistémicos”.

Estas órdenes, provienen del tejido embrionario que para todos los efectos , derivan de la gástrula tridérmica y que son ectodermo, mesodermo y endodermo .

El Ectodermo forma la epidermis y el sistema nervioso.  De aquí la importancia de relacionar el comportamiento de la piel, con el comportamiento o respuesta del tejido nervioso.

El mesodermo que es el origen de los músculos, huesos, sistema vascular ,  cartílagos, revestimiento del celoma, explica la relación de las patologías osteoarticulares con las vasculares. Es por esta razón simple que no puede dejarse de analizar estas estructuras en conjunto y jamás separadas.  Un  simple trastorno osteoarticular puede enmascarar  o generar una patología cardiovascular.


Desde el punto de vista preventivo , cuando aparece una disfunción o una patología en cualquier órgano o tejido, es indispensable revisar el resto de los tejidos del mismo origen embrionario.

Para efectos de recordar esta fase embrionaria,  hacemos el siguiente resumen :

Ectodermo : de aquí derivan  Epidermis , Pelos ,  Uñas , Glándulas Sudoríparas , Sistema Nervioso , Células Receptoras Sensoriales , Cristalino , Mucosa bucal, Mucosa anal , Mucosa nasal , Esmalte dental .

Endodermo : de esta capa embrionaria derivan la Mucosa Intestinal, Mucosas respiratorias, Hígado , Páncreas , Mucosa vesicular , Tiroides, Paratiroides y Timo , Vejiga  , Mucosa uretral .

Mesodermo : en este caso de allí derivan  todos los Músculos ( liso, esquelético, estriado) , Dermis , Tejido Conectivo ( matriz extracelular ) Tejido Oseo , Tejido Cartilaginoso , Dentina , Sangre , Vasos Sanguíneos , Mesenterio , Testículos, Ovarios.

Es decir, para efectuar un diagnóstico y pronóstico razonable sobre el enfermo, no puede dejarse de lado el estudio de los órganos y tejidos que se originan de una misma capa embrionaria.

Dr. Horacio Kinast F.
Academia Iberoamericana de Medicina Biológica y Odontoestomatología